发生猝死我们该如何进行急救
“刘德一体形比较肥胖，这是心源性猝死的高危因素之一”昨日，省医院体检中心副主任程幼夫说，心源性猝死比较普遍的是冠心病心肌梗死,，而肥胖人群中高血压、高血糖、高血脂的增多，都为冠心病的到来准备了条件;还有一些“亚健康”男士,既没有任何心脏病的征兆,体检报告也没有显示出心脏病变,心源性猝死却悄无声息地降临。这样的案例非常多。
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“30~45岁的中青年男性发病率最高”
据专家估算，成都每天至少有10多人发生心源性猝死。引起猝死最常见的原因是冠心病心梗,我国冠心病发病率越来越高,有年轻化趋势。古月、高秀敏、侯耀文……都是冠心病猝死的典型案例。四川大学华西医院胡宏德医生曾指出，他们医院每年收治的冠心病患者中,仅需要住院的就有1000多人;据估算我国每年有50多万人发生心源性死亡,约占心脏病患者死亡人数的一半。根据上述数据测算下来,成都市每天有10多人发生猝死。
目前,心源性猝死是医学界公认的一种发病速度快、没有明显征兆的可怕病症。在全世界范围内,心源性猝死发病都很高,美国每天有1200人心猝死,而中国每天每10万男性中就有22.2人心猝死。男性患心猝死的几率明显超过女性,而且30~45岁的中青年男性发病率最高。
“先兆很轻微，容易被忽视”
“猝死发作之前不一定有明显症状,心源性猝死往往突如其来,但它也不会无缘无故的发生!”程医生说，冠心病猝死的先兆较多,比如有人胸口不舒服,最典型的是心前区痛。有的人一两分钟就好了，还有的人晚上睡着了一下子憋醒，同时有自发性胸闷;也有可能跟人聊天或看电视时突然心脏不舒服,一会儿又过去了……这都可能是猝死之前发出的信号,患者需要尽快去医院检查、确诊,实施早期干预。
专家说，还有一种心源性猝死，是在诱因的作用下发作的，比如过劳、压力大、过饱、情绪差等,有的心脏病人跟别人吵架，情绪激动，几分钟以内突然就心脏骤停死了……医生说，“对于这类情况，最主要的是避开诱因。”
“定期体检 尽早查出“心病”
如何及时发现心猝死的征兆呢?程医生说，人们应当养成每年定期体检的良好习惯,尤其是工作压力大、烟酒过度的中青年男性。家族里有心猝死先例的人,也要注意定期到医院体检。体检时,心电图检查结果也许没问题,但是如果发现高血糖、高血脂等情况也要警惕。专家说,只要在体检时发现了高血压、高血脂、高血糖等现象,应当立即戒掉烟、酒,并及时配合医生治疗,科学饮食和运动。
患心脏病后心猝死的几率远高于常人。所以心脏病患者必须在医生指导下把血压、血脂控制在正常水平，保持合理体重。若出现心慌、胸闷、胸痛、气短等症状,及时到医院检查。
家庭急救箱
一旦发现家人或同事意识丧失有猝死的可能,在这关键的几分钟,我们应该做些什么?
1.第一目击者不要忙于搬运病人。立即让病人就地仰卧,不要摇晃病人。
2.用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏。医生提醒，先使病人仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。
3.迅速通畅气道,这是复苏成功的重要步骤。松开其领口和裤带,清除口、鼻异物,迅速清除口腔内异物如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。头往后仰,确保气道通畅。
4.按压胸廓。一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下段进行有力的按压,频次是每分钟大约100次,每次要把胸骨按下去3～5公分,操作者注意要把肩部力量往下沉、依靠自身的体重来按压,这样较省力。
5.人工呼吸。如患者不能自动呼吸,立即开始一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。
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